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其他資訊

循環系統疾病

循環系統是由心臟、血管系統和淋巴系統所組成,人體中所需的氧氣和養分及代謝所產生的二氧化碳和含氮廢物均需藉由循環系統來維持體內的衡定。在ICD-9-CM中第7章描述循環系統內各器官的疾病,代碼為390 ~ 459,若屬於先天性的則歸類到第14章(先天性疾病),若涉及到懷孕、分娩、產褥期之循環系統疾病則歸類到第11章(妊媷、生產及產褥期之合併症)。

壹、解剖學嘉義事業組織表外包傳直銷軟體設計

(一)心血管系統

心臟可被視為是心血管系統的動力所在,具有四個腔室──左心房、左心室、右心房、右心室,其每次的收縮及舒張可將血液帶到身體各部位的組織及器官中,完成氣體交換之生理功能。血液循環又可分為體循環(systemic circulation)──充氧血液由左心室進入主動脈,到達全身器官組織後,經由上、下腔靜脈回到右心房;肺循環(pulmonary circulation)──右心房中的缺氧血進入右心室後,經由肺動脈到肺臟,其充氧血再回到左心房、左心室。

(二)淋巴系統

淋巴系統主要的功能在於調節水分的平衡及製造淋巴球、產生抗體,大部分流至組織的血液會被保留在血管內,只有少部分的血漿可進入組織間隙,此組織間液進入毛細淋巴管後即為淋巴。淋巴液經由淋巴管可於身體各器官中循環,最後回到右心房,若淋巴管受阻塞會使得組織間液過多,產生水腫;淋巴結為體內製造淋巴球的地方,並過濾淋巴液,負責身體第一線的防禦工作。

貳、常見之疾病及編碼

一、風溼熱(Rheumatic Fever)390 ~ 392

是一種系統性非化膿性的發炎疾病,與先前受A群β型溶血性鏈球菌感染有關。風溼熱會對心臟產生影響,產生心包膜炎(pericarditis)、心肌炎(myocarditis)、心內膜炎(endocarditis)等疾病,另其他部位,如關節、皮膚、血管、肺、漿膜層等處亦會受到影響,但風溼熱對心臟造成的影響遠比其他部位更嚴重及可怕。

二、風溼性心臟病(Rheumatic Heart Disease;RHD)393 ~ 398

指反覆風溼熱發作造成心臟瓣膜的損傷,最易發生病變的部位為二尖瓣(mitral valve),其次為主動瓣(aortic valve),亦有同時侵犯兩者。其對瓣膜機能的影響有兩種,一為因瓣膜黏連,不能充分伸張、打開,逐使瓣膜口狹窄(stenosis),另一為瓣膜閉鎖不全(insufficiency),這是因瓣膜的肥厚使得瓣膜在關閉期無法完全閉合造成洩漏,以上這些情況均會導致左心房肥大。相關瓣膜性疾病如下所示:

(一)二尖瓣狹窄(Mitral Valve Stenosis)394.0

為最嚴重且最常見的瓣膜疾病。因血液不能順利進入左心室,左心房又容納不了多少血液,於是血液便滯留在肺內,產生肺鬱血(pulmonary congestion)或肺水腫(pulmonary edema)。

(二)二尖瓣閉鎖不全(Mitral Valve Insufficiency)394.1

由於二尖瓣閉鎖不全,左心室的血液逆流到左心房,於是心輸出量降低、左心房壓力增加,長期下來造成左心室代償性擴張肥厚,一旦代償失調,則發生左心室衰竭、肺鬱血、肺水腫等。其代碼可分為風溼性(394.1)及非風溼性(424.0)。

(三)主動脈瓣狹窄(Aortic Stenosis)395.0

因主動脈出口狹窄,左心室負擔增加,長期之下會呈現代償性左心室肥厚,一旦代償失調,則發生左心室衰竭。其代碼可分為風溼性(395.0)及非風溼性(424.1)。

(四)主動脈瓣閉鎖不全(Aortic Insufficiency)395.1

由於主動脈閉鎖不全,進入主動脈的血液逆流入左心室,增加左心室負擔,於是形成左心室代償性肥厚,一旦代償失調,則發生左心室衰竭。其代碼可分為風溼性(395.1)及非風溼性(424.1)。

(五)瓣膜性心臟病之分類規則

1.二尖瓣狹窄或阻塞(mitral valve stenosis or obstruction)不管是否提及風溼性心臟病,一律編394.x。

2.二尖瓣閉鎖不全、脫垂或逆流(mitral valve insufficiency or prolapse or regurgitation)若有提及風溼性心臟病,一律編394.x,反之則歸424.0。

3.主動脈瓣疾病(包括狹窄、閉鎖不全、逆流等),當診斷提及風溼性心臟病時編395.x,反之則編424.1。

4.若診斷上同時提及二尖瓣及主動脈瓣疾病,不管是否提及合併風溼性心臟病,一律編396.x。

5.三尖瓣疾病未明示為風溼性心臟病或非風溼性心臟病,則視為合併風溼性心臟病,一律編397.0,若有特別明示為非風溼性心臟病時,才編424.2。

6.風溼性心臟病併發充血性心臟衰竭時則歸類在風溼性心衰竭,編碼為398.91。

例:Mitral valve stenosis.394.0

例:Mitral valve insufficiency.424.0

例:Mitral valve stenosis and insufficiency.394.2

例:Mitral valve insufficiency.424.1

例:Aortic valve stenosis.424.1

例:Rheumatic aortic stenosis.395.0

例:Mitral stenosis and aortic stenosis.396.0

例:Mitral valve insufficiency with aortic valve insufficiency.396.3

嘉義雙軌制獎金系統外包傳直銷軟體設計
例:Mitral and aortic valve insufficiency with acute congestive heart failure.398.91、396.3

例:Mitral valve insufficiency and tricuspid valve insufficiency with congestive heart failure, there is non-rheumatic heart failure.424.0、397.0、428.0

  • 出版社:華杏

    新功能介紹
  • 出版日期:2007/07/01
  • 語言:繁體中文


其他新聞













▲莊姓男子涉嫌闖紅燈及酒後駕車肇事,被警方移送台南地檢署偵辦,檢方以10萬元交保。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/南市報導

台南市安南區北安路三段與台江大道2段路口,20日上午6時53分發生的酒駕闖紅燈車禍命案,檢警下午相驗,死者是全身多處骨折休克身亡,肇事人經警方移送台南地檢署偵辦,檢察官以10萬元交保候傳。

5月20日上許6時53分許,台南市安南區北安路三段與台江大道2段路口,由肇事人21歲莊姓男子(配管工人)駕駛自小客車,沿台江大道二段西向東直行行駛到路口時,涉嫌闖紅燈,而與沿北安路南向北直行的31歲劉姓女子(台南市一家高職學校職員)所騎普通重機車發生交通事故,當場將劉女撞飛,劉女噴飛倒地,當場死亡。

市警三分局和順出所及交通分隊案發後迅速到場查處,對肇事人莊男實施酒測,酒測值為0.51mg/l,劉女則無法酒測。警方初步調查肇事原因,係莊男闖紅燈及酒後駕車肇事,劉女未發現肇事原因,全案除報請請檢察官相驗,並依過失致死、公共危險罪嫌送辦。

台南地檢署檢察官,20日下午率法醫相驗,死者係全身多處骨折,休克死亡。檢察官偵訊後諭令莊嫌10萬元交保候傳。

● 《ETtoday新聞雲》提醒您:喝酒不開車,開車不喝酒。

















娛樂中心/綜合報導

資深藝人徐乃麟(乃哥)叱咤娛樂圈36年,至今仍在螢光幕前活躍。他人前風光,對家庭的照顧更是不遺餘力,最近接受專訪,難得聊起那段9年不間斷,每月都當「空中飛人」,只為陪伴妻小的時光,講到家人,臉上就露出難得的柔情,還自爆剛開始和家人分開的日子,一上飛機眼淚就止不住。

▲徐乃麟為了陪伴妻小,有9年時間都搭飛機「通勤」。(圖/《鏡週刊》)

徐乃麟接受《鏡週刊》專訪,當年決定把孩子送到寄宿家庭時,看老婆看過環境,決定親自留下來陪伴孩子,隔年父親心肌梗塞過世,他回憶起那段往事,大嘆完全無法忍受當時的孤獨,一上飛機就哭,於是他成了「用飛機通勤的男人」,除了寒暑假,日子都是這樣過。他把錄影時間集中,半個月在台灣,另半個月在加拿大,不為別的,就是想跟家人好好相處。

▲徐乃麟和家人感情很好。(圖/《鏡週刊》)

虛歲60的徐乃麟表示,心甘情願這樣做,就是看過太多事業成功的男人,發達了以後「孩子都大學畢業了,孩子對父親卻很陌生」。他認為,親子間沒有熱情,甚至無話可說,那是很悲哀的,因此他決定無論如何,都要給小孩足夠的陪伴,還笑稱「有一種冷,叫爸爸覺得你冷」,直說教育這條路,絕對無法佛系,孩子該怎樣,就是怎麼樣。

▲徐乃麟談到家庭,言談間充滿柔情。(圖/《鏡週刊》)

徐乃麟有3個子女,大兒子徐廷偉退伍後,原本想進軍演藝圈,後來打消念頭,成為上班族,女兒徐廷瑀(Sabrina),自加拿大知名「艾瑪利卡藝術及設計」大學畢業,目前開畫室自立。而他的小兒子徐廷墉,年僅20歲,就跳級耶魯大學就讀有機化學博士班,還申請到美金3萬8000元(約115萬台幣)的獎學金,完全不用父母操心。















文/Sharelife分享生活

每個地區都有其指標性的建築或是景點,而這些景點支持著地方的觀光和藝文傳統,也成了在地居民情感交流重要的場所,拉近了人與人的距離。台中是一個有充滿文藝氣息的都市,豐富的景點讓台中人的周末也充滿了活力。

1、草悟道

結合微地形變化的設計手法,將水韶廣場、茵之下廣場、閱讀森林、市民廣場,整合為感受品味生活與藝文氛圍的交錯綠萌,讓創意繽紛的空間,沁透自然流露的人文風景,只要漫步其中,就能呼應周邊精品店、畫廊與藝廊的文化氣息。

2、國立自然科學博物館

國立自然科學博物館位於臺中市北區,為國家設立的第一座科學博物館,也是首座將自然科學生活化的博物館,亦是一處可以實地動手操作學習的知識殿堂。充滿知識教育的場所,許多親子會選在週末時到科博館遊憩又可以增進感情。

3、國家歌劇院

臺中歌劇院是一大型公有展演空間,由曾獲普立茲克獎的日本建築師伊東豊雄設計。得天獨厚的方正環境,打造出完美建築,內部有三座專業劇場以及一個多功能空間「角落沙龍」;如果再加上藍天白雲下的廣場、戶外劇場、與屋頂的空中花園,歌劇院可說從裡到外、從地面到屋頂,都是魅力的舞台。

4、審計新村

鄰近馬路卻獨出一格的審計新村,便是在這片將近半世紀歷史的老宿舍,凍省之後成了閒置空間荒廢多年,所處地點就在臺中勤美綠園道附近,因此更是顯示出審計新村的獨特性,老舊的建築充滿了時代痕跡,如今經由政府再規劃,成功轉型為青年創業基地,透過青年活力與創造力,激盪出令人目不暇給的空間韻味與獨特氛圍。

5、范特喜聚落

這是十二棟自來水公司的老宿舍在中興一巷與范特喜相遇的故事。綠光計畫延續范特喜的四大主題:綠色覺醒、記憶延續、創作熱愛及夢想的加乘。而范特喜聚落的三個主軸是藝術、人文、創意。

希望這裡保留一些都市的記憶,傳承一些不容易在都市中心看到的小眾創意,除了過去的都市記憶,也有進行中的創意發展,更有底藴豐厚的城市行銷,讓努力的創作者有個好的出海口。

6、彩虹眷村

鄰近嶺東科技大學,彩虹眷村擁有條色彩繽紛、充滿童趣彩繪的巷道;這些色彩繽紛的人像、動物與色塊皆出自於已90歲高齡的黃爺爺,只因想保留這塊「老家」,而畫出令人懷念又感動的在地元素,讓許多遊客特地前往觀賞,也讓這個孤寂的眷村熱鬧起來。

7、台中州廳

臺中州廳建於日治時期的官署建築,完工後先後成為日治之臺中州、後之臺中市的政府所在地。目前被列為臺中市市定古蹟保護。州廳鄰近台中火車站,交通具便利性,其附近有商業區、飲食消費區和傳統的老街,充滿著歷史文化資源,州廳及附近建築群被列為歷史建築,此區域可說是歷史古蹟最為密集之地區,也因此,吸引許多外來遊客到此處參觀。

8、清水眷村

清水眷村文化園區位於台中港藝術中心對面,園區展出和平新村、銀聯二村、陽明新村、果貿一村、信義新村、忠勇新村、慈恩二十村等七個清水在地眷村的老照片、特色文物,還會有文創市集、眷村巷口童玩體驗及眷村鐵馬電影院等。

9、道禾六藝文化館(臺中刑務所演武場)

興建於日治時期昭和12年(西元1937年),雖後來因部分損毀而加以維修,但仍保留濃厚日本風味;過去為司獄官、警察日常練武之武道館舍,屬本市僅存之演武場,歷史原貌保存完整,極具保存、再利用及建築研究價值。

演武場建築群包括演武場主體建築及東側附屬建築,主體建築依對稱型式建造,中央後側設有神龕,面對神龕左側為柔道場、右側為劍道場,演武場內僅單側設有座席,與同時期類似建築武德殿相較,屬較小之武道設施。

10、20號倉庫

臺灣第一個獲得完整的整建資源而加以活化成功之閒置空間─20號倉庫。其概念是將貨品運輸,轉變成藝術的輸載與流通。目前駐站藝術家包括了各種創作領域,舉凡設計、工藝、繪畫、雕塑、環境、觀念藝術與劇團藝術家,彼此在觀念的交流與激盪中,不斷地進行跨領域的藝術能量交匯。

看完以上景點,對台中是否更有興趣,不論你想體驗文藝氣息、純樸的眷村或是寓教於樂的科博館,在台中只需要一台機車就可以熱血一整天,這就是台中人的日常微旅行。

圖/台中觀光旅遊網 提供

本文獲得 「Sharelife分享生活」授權刊登,原文在此



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